Рост волос у людей происходит циклами. Цикл длится годами, затем на несколько месяцев наступает период отдыха, после чего старые волосы выпадают и начинается новый цикл роста. Каждый фолликул имеет собственный цикл роста.
Начальная фаза активного образования волоса носит название анагеновой, затем следует короткая переходная — категеновая и спокойная — телагеновая, заканчивающая цикл развития волоса. В телагеновой фазе волос становится колбовидным, но выпадает нескоро. Сосочек запустевает, луковица лишается питания, становится веретенообразной, похожей на перевернутую еловую шишку. Процесс выпадения волоса тянется, по данным некоторых авторов, 60—90 дней; по мнению других — меньше. Колбовидный волос — нормальный вид выпадения. Если при выдергивании в корне волоса имеется расчленение или выемка, значит, волос патологический. Подобные волосы ломки, рост их слабый, при появлении на поверхности кожи они обламываются. Колбовидный волос выпадает при физиологической смене волос, на его месте растут новые волосы из оставшегося сосочка или же новообразованного сосочка и луковицы. При болезненных изменениях волоса этот процесс отсутствует и волос выпадает безвозвратно.
Продолжительность отдельных фаз развития волос у человека зависит от участка тела, где они бывают различной длины. На волосистой части головы взрослых продолжительность анаген-фазы — 2—6 лет; катаген-фазы — около 2 нед; телаген-фазы — 3—4 мес. Примерно 85—90 % волос головы находится нормально в анаген-фазе, около 1 % — в катаген-фазе и 9— 14% — в телаген-фазе. Терминальная фаза роста в других местах по отношению к фазе телаген колеблется. Для волос бровей и ушных ходов анаген-фаза составляет 4—8 нед; телаген — 3 мес. На тыле кистей анаген-фаза продолжается 10 нед; телаген — 7 нед; цикл волос на бороде длится около года.
Практика наблюдений над пациентами с эндокринными нарушениями позволяет предположить, что андро-гены (мужские гормоны) и глюкокортикоиды продлевают фазу роста волос. Кортизон и эстрогенные (женские гормоны) ускоряют наступление анагенной фазы. Имеются данные, что и неврогенные факторы могут влиять на продолжительность роста волос.
В различных местах динамика роста волос имеет различный характер. По некоторым данным, ежедневно у взрослого человека на волосистой части головы волос вырастает на 0,35 мм, на бороде — на 0,38, под мышками — на 0,3 мм, в области бровей — на 0,16 мм. У женщин волосы быстрее растут на волосистой части головы, у мужчин — под мышками.
Длительность роста на основании исследования корней волос у здоровых мужчин различных возрастов на темени (месте преимущественного облысения) меньше всего потому, очевидно, что здесь фаза активного образования волос короче. Это состояние указывает, что мужское облысение основано на физиологических феноменах.
Облысение (алопеция). При мужском типе выпадения волосы постепенно гибнут на границе оволосения. Со стороны лба выделяются так называемые углы выпадения бухтообразной формы, с течением времены бухты углубляются. Со стороны темени образуется широкая плешь до затылка. Такое выпадение волос по форме напоминает подкову или детскую рогатку (Гиппократов череп). По бокам волосы не выпадают. То же касается и затылка, где волосы в огромном большинстве случаев сохраняются до глубокой старости. В области лысины остается обычно множество мелких, тонких волосков, напоминающих пушковые волосы. Алопеция может протекать быстро или медленно — годами.
Облысение у мужчин встречается в 20—25 лет. Неправильный уход за волосами, наследственные моменты, тяжелые головные уборы лишают волос нормального роста. Облысение может начаться и в детском возрасте, но волосы иногда сохраняются без выпадения и до 80—90-летнего возраста.
Женский тип выпадения волос отличается от мужского. Залысины по бокам лба не образуются, выпадение волос происходит в виде прямой линии на границе оволосения со лбом. Бухтообразных впадин, или, как еще их называют, «углов Штейна», у женщин не бывает. В последнее время замечается выпадение волос у женщин прогалинами по прямой линии волосистой части головы. Однако встречаются отдельные случаи мужского типа облысения у женщин.
О причинах облысения (алопеции) существует много мнений. Однако точного определения нет. На выпадение волос влияет много факторов: перенапряжение нервной системы, нервные стрессы, хронические заболевания внутренних органов, себорея, наследственность.
В патогенезе выпадения волос имеют значение как внешние, так и внутренние факторы. К внешним относятся окрашивание волос, обесцвечивание их различными красителями.
Отрицательное влияние оказывает на рост волос и постоянное давление, например при систематическом пользовании тяжелыми головными уборами, при ношении тяжестей на голове (как это принято в некоторых странах Востока), при постоянном трении о какой-либо предмет (так, у детей наблюдается выпадение волос в затылочной части головы при трении о подушку).
Некоторые заболевания кожи могут способствовать облысению, например фурункулы, карбункулы, грибовидный микоз. При сильной интоксикации организма наступает тотальное выпадение волос. Известны также облысения при заболеваниях инфекционного характера "(при тифе, сифилисе, лепре и др.). Выпадение волос может наступить у здоровых лиц при переломах костей, принуждающих больных долго лежать в постели.
Лекарственная аллергия, если она выражена в сильной степени, также ведет к облысению, В 1903 г. Штейн высказал мнение, что лысина является результатом усиленного напряжения скальпа — апоневроза, отсюда ухудшение питания и кровоснабжения фолликулов. На основании этого за рубежом и в нашей стране стали усиленно заниматься оперативными способами ослабления черепного апоневроза разрезами. Впоследствии метод разрезов был оставлен в силу его безнадежности. В настоящее время пытаются добиться успеха путем пересадки кожи затылка с волосами на облысевшие участки.
В настоящее время большинство ученых считают, что главнейшими патогенетическими факторами при выпадении волос являются, кроме внешних причин, нервно-психические ситуации, стресс, гормональные дисфункции, дефицит микроэлементов в организме, витаминов (железо, сера, цинк, витамины А, Е и др.).
В практике косметолога чаще встречаются различные разновидности болезни волос.
|